Prostatitis

22 september 2025

Prostatis is een ontsteking van de prostaatklier (orgaan van het geslachts- en reproductieve systeem van een man) en de verandering als gevolg van dit proces van zijn fysiologische functies.

Verspreiding

Volgens verschillende bronnen vindt prostatitis plaats bij 35-40 % en volgens sommige auteurs, 70 % van de mannen van 18 tot 50 jaar. De representatieve klier in de prevalentie van de ziekte en een reeks problemen die tegelijkertijd optreden, neemt een leidende plaats in onder urologische pathologie.

Classificatie

Er zijn veel classificaties van prostatitis, vandaar een zeer bijzondere terminologie. De meest voorkomende is de classificatie van prostatitis voorgesteld door het US National Institute of Health (NIH) in 1995:

Categorie	Beschrijving
Categorie I	Acute bacteriële prostatitis
Categorie II	Chronische bacteriële prostatitis
Categorie III	Chronische abacteriële prostatitis
Categorie IIIA	Inflammatoire chronisch bekkenpijnsyndroom
Categorie IIIB	Syndroom van niet -inflammatoire chronische bekkenpijn (prostatinia)
Categorie IV	Sinimptomatische inflammatoire prostatitis

Deze classificatie van prostatitis is gebaseerd op klinische tekenen, de aanwezigheid of afwezigheid van leukocyten en micro -organismen in het geheim van prostaat, ejaculaat en urine.

Categorie I

Acute bacteriële prostatitis Het wordt uitgedrukt door acute infectieuze ontsteking van de prostaatklier met alle gerelateerde tekenen:

verhoogde hoeveelheid leukocyten in de urine;
de aanwezigheid van bacteriën in de urine;
Veel voorkomende tekenen van infectie (toename van lichaamstemperatuur, symptomen van intoxicatie).

Categorie II

Chronische bacteriële prostatitis - Het gaat gepaard met passende symptomen en een toename van het aantal leukocyten en bacteriën in het geheim van prostaat, ejaculaat en urine verkregen na prostaatmassage.

Categorie III

Chronisch bekkenpijnsyndroom (KTR) - Het leidende klinische symptoom is het pijnsyndroom gedurende meer dan 3 maanden in afwezigheid van pathogene micro -organismen in het geheim van de prostaat, ejaculaat en urine verkregen na de prostaatmassage. De scheiding van de III A en III B is de aanwezigheid van een verhoogd aantal leukocyten.

Categorie III a

Inflammatoire chronisch bekkenpijnsyndroom - wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn- en prostatitissymptomen, en een verhoogde hoeveelheid leukocyten wordt opgemerkt in de secretie van de prostaat, ejaculaat en delen van urine, na prostaatmassage worden pathogene micro -organismen niet gedetecteerd in deze monsters.

Categorie III B

Niet -inflammatoir syndroom van chronische bekkenpijn - Gekenmerkt door de aanwezigheid van pijnsyndroom en symptomen van prostatitis, terwijl er geen toename is van het aantal leukocyten en niet wordt gedetecteerd door standaardmethoden van pathogene micro -organismen in het geheim van de prostaat, ejaculaat en urine verkregen na prostaatmassage.

Categorie IV

Sinimptomatische inflammatoire prostatitis - De afwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor prostatitis, wordt de ziekte per ongeluk gedetecteerd tijdens een histologisch onderzoek van prostaatweefselmonsters verkregen in verband met diagnose om andere redenen (bijvoorbeeld het uitvoeren van een prostaatbiopsie vanwege een toename van het niveau van een specifiek antigeen - PSA).

Diagnose van prostatitis

Symptomen van prostatitis zijn extreem divers, maar ze kunnen in verschillende groepen worden gecombineerd.

Pijnsyndroom

Als gevolg van onvoldoende bloedvoorziening veroorzaakt door ontsteking of spasmen van bloedvaten die de prostaat voeden, wordt zuurstofhongering van het klierweefsel opgemerkt, waardoor de door -producten van pathologische oxidatie worden gevormd die de zenuwuiteinden van de prostaat beïnvloeden. Omdat de prostaatinnervatie geassocieerd is met de innervatie van de bekkenbodem, penis, scrotum, testikels, rectum - is de lokalisatie van pijn variabel. De volgende pijnsymptomen komen het meest voor:

Ongemak of pijn in het perineum - in feite verschijnt na fysieke inspanning, geslachtsgemeenschap, alcohol die de vorm aannemen van passerende aanvallen;
Sensatie van hete aardappelen in het rectum;
Pijn (ongemak) in testikels - Patiënten worden beschreven als "pijn", "draaien", worden ook geassocieerd met verschillende provocerende factoren;
Ongemak, rubber en pijn in de urethra - worden voornamelijk geassocieerd met de verschuiving van de pH van het geheim van de prostaat in de zure zijde. Het zure geheim van de prostaat werkt geïrriteerd op het slijmvliesmembraan van de urethra, dus pijn, vaker in de vorm van een "brandende", komt voor na een daad van urineren of geslachtsgemeenschap, wanneer een deel van het geheim bij het verminderen van de spieren van de klier en de Pelvis wordt geperst in het lumen van de urethra.

Urinatiestoornissen syndroom

Geassocieerd met de nauwe innervatie van de prostaat en blaas, evenals de deelname van de prostaatspieren bij het plassen. Dysurie kan worden vergezeld door de volgende manifestaties:

Verre urineren - frequent urineren (gebeurt tot 3 keer per uur) met scherpe en plotselinge oproepen (onmogelijk te verdragen) en vrij kleine delen;
Een gevoel van onvolledige legen van de blaas - na het plassen, voelt het dat urine in de blaas bleef;
Een zwakke of intermitterende stroom van urine - dit kan ook worden toegeschreven aan het symptoom van de "laatste druppel" - ondanks alle inspanningen van de patiënt na het plassen van het kanaal, wordt nog steeds een druppel urine vrijgegeven.

Schending van ejaculatie en orgasme

Het wordt geassocieerd met schade aan de prostatitis van de zaadknol (colliculiet) op het oppervlak waarvan nerveuze receptoren zijn die het signaal naar de structuren van de hersenen sturen, waar het gevoel van orgasme wordt gevormd. Prostatitis veroorzaakt niet direct een erectie (bloedtoevoer naar de penis tijdens seksuele opwinding).

Hoofdstoornissen:

Voortijdige ejaculatie of vice versa overmatig langdurige geslachtsgemeenschap - veroorzaakt door ontsteking van de zaad knobbeltje of de littekens ervan als gevolg van het inflammatoire proces;
Wised orgasme - wordt ook geassocieerd met de ontsteking van de zaadknobbelt;
Pijn tijdens ejaculatie - geassocieerd met het ontstekingsproces in de uitgangskanalen van de prostaat waardoor sperma wordt vrijgegeven.

Schending van de vruchtbaarheid

Bij het veranderen van de eigenschappen van de prostaat, als gevolg van ontsteking, worden de volgende veranderingen in sperma waargenomen, waardoor het vermogen van de man om te bemesten (vruchtbaarheid) vermindert:

Een afname van de pH van sperma in de zure zijde - omdat met ontsteking van de prostaat, zure producten van pathologische oxidatie zich in het geheim beginnen op te hopen. De zure omgeving is extreem destructief voor sperma die hun immobilisatie en zelfs de dood veroorzaakt;
Anglutinatie van sperma - lijmen spermatozoa voornamelijk met hoofden - wordt geassocieerd met een verandering in de fysicochemische eigenschappen van secreties;
Asthenospermie - een afname van de spermamobiliteit - is nauw verbonden met de verschuiving van de pH in de zure zijde en met een schending van de productie van prostaatlecitinekarts, die de vitale activiteit van spermatozoa waarborgen.

Urethropostatitis

In sommige gevallen wordt prostatitis gecombineerd met chronische urethritis, die zich manifesteert door magere slijmvliezen uit de urethra (voornamelijk na een langdurige urineretentie).

Prostatitis en seksuele stoornissen

De vraag "veroorzaakt prostatitis impotentie?" Het is de oorzaak van de geschillen van specialisten voor tientallen jaren.

Onder invloed van seksuele stimuli, met de volwaardige verzadiging van het lichaamsdrogenen in de formaties van het corticale en subcorticale gebied van de hersenen, treedt een nerveus signaal voor, overgebracht naar het midden van een erectie in het ruggenmerg, van waaruit het komt tot de gladde spieren van de formaties van de cenverneuze lichamen van de penis, die ontspant (Alasten) (Veins) (Veins) (Veins) (Veins) (Veins) (Veins). In dit proces is er geen rol van de prostaatklier.

Ejaculatie en orgasme treedt op met voldoende irritatie van speciale receptorcellen die zich bevinden in het gebied van de zaad knobbeltjes waarin de uitlaatkanalen van de prostaatstromen, dezelfde receptoren zijn verantwoordelijk voor het vertrek van de zenuwimpuls naar de hersenschors waar het gevoel van orgasme wordt gevormd.

Het inflammatoire proces in de prostaatklier (prostatitis) kan leiden tot de nederlaag van de zaadloodie en als gevolg daarvan als een schendingen van de potentie van een man, dus voortijdige ejaculatie en echo -orgasme. Impotentie bij chronische prostatitis wordt pathogenetisch geassocieerd met de mate van schade aan het zenuwapparatuur van de prostaatklier. Deze vorm van impotentie (neuroreceptor impotentie) is een kenmerkend voorbeeld van een repercussief fenomeen, wanneer de aanwezigheid van pathologische impulsatie met de door het ontstekingsproces beïnvloede organen leidt tot bestraling van het excitatieproces dat de seksuele functie regelt en naar de wanorde van de laatste. Een zekere, hoewel niet leidende, rol wordt gespeeld in de pathogenese van de impotentie van neuroreceptor, ook enige onderdrukking van de androgene activiteit van de testikels en gevoeligheid voor de androgenen van de centra van de hypothalamus en de hypofyse.

Tegelijkertijd is er een mening dat er in de Russische Federatie zowel hyperdiagnose van prostatitis als de herplaatsing van zijn rol in de ontwikkeling van erectiestoornissen zijn.

Diagnostiek

De taak van de arts is om het ontstekingsproces in de prostaat te detecteren, de identificatie van de mogelijke ziekteverwekker van de ziekte en de beoordeling van een verminderde functie van de prostaatklier. In 1990 schreef Stamey dat prostatitis een "vuilnismand is voor klinische onwetendheid" vanwege de verscheidenheid aan gebruikte termen, diagnostische en behandelingsmethoden. Tegelijkertijd maken verschillende eenvoudige en klinische en laboratoriumtests het mogelijk om een diagnose correct te stellen, waardoor u de juiste therapie kunt starten.

Putic rectaal onderzoek van de prostaatklier

Een zeer informatieve manier. Het ontstekingsproces kan worden beoordeeld door de vorm, contouren, afmetingen van de klier, de aanwezigheid van foci van verdichting en (of) verzachting, pijn te evalueren. De belangrijkste tekenen van prostatitis: toename of afname in grootte, heterogeniteit van consistentie, de aanwezigheid van foci van verdichting en verzachting, pastability, pijn. Het feit dat 80% van de alvleesklierkanker wordt gedetecteerd via een rectaal onderzoek spreekt voor zich. We kunnen veilig zeggen dat deze onderzoeksmethode altijd zal worden gebruikt.

Microscopisch onderzoek van de secretie van alvleesklier

Er moet aan worden herinnerd dat een toename van het aantal leukocyten in het geheim niet altijd duidt op prostatitis, omdat methoden voor het verkrijgen van een geheim tijdens massage niet garanderen dat de inhoud van de urethra en zaadbellen er niet in zal vallen. Tegelijkertijd, met duidelijke tekenen van prostatitis, kan het geheim van de prostaat normaal zijn. Dit wordt verklaard door de foci van ontsteking, de aanwezigheid van een deel van de uiteengezette of gesloten, uitgangskanalen.

Studie van de secretie van de prostaatklier

Uitgedrukt prostaatafscheidingen-Eeps) Secret Studies stelt u in staat om de aanwezigheid van een inflammatoire proces in de prostaatklier en deels het functionele vermogen te bepalen. Het is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren en volgen van de behandeling van chronische prostatitis. Het geheim van prostaat kan worden onderzocht met behulp van lichtmicroscopie zonder te schilderen of speciale kleurmethoden te gebruiken. Ook kan het geheim van de prostaatklier worden onderworpen aan een bacteriologisch onderzoek of onderzoek door de methode van polymerasekettingreactie voor de detectie van pathogenen erin. Krijg een geheim met prostaatmassage. Een geheim vrijgegeven uit de urethra wordt verzameld in een steriele testbuis of op een schone objectglas voor onderzoek. Soms volgt het geheim van de prostaatklier van de urethra niet. In dergelijke gevallen wordt de patiënt aanbevolen om onmiddellijk op de been te komen. Als het toch niet mogelijk was om een geheim te krijgen, betekent dit vaker dat hij niet in de urethra kwam, maar in de blaas. In dit geval wordt het centrifugaat van de wasvloeistof vrijgegeven uit de blaas na massage van de prostaatklier onderzocht.

Lipoïde korrels (lecitine -lichamen) - Een specifiek product van normale fysiologische secretie van het klierepitheel van de prostaatklier. Geeft een geheim een melklook. Normaal gesproken is het geheim rijk aan lecitinekorrels. Een afname van hun aantal, samen met een toename van het aantal leukocyten, duidt op een ontstekingsproces, een tumor;
Amyloïde lichamen - gelaagd (zetmeelrijk), lichaam, dat met een oplossing van lugol in paars of blauw is gekleurd, zoals zetmeel;
De amyloïde lichamen zijn een gecondenseerd geheim van de klier, heeft een ovale vorm en een laagstructuur, die lijkt op een boomstam. Ze zijn niet normaal, hun detectie duidt op een stagnatie van het geheim in de klier, die met adenomen kunnen zijn, chronische ontstekingsprocessen;
Erytrocyten kunnen single zijn. Ze vallen in een geheim als gevolg van een energieke massage van de prostaatklier. Hun verhoogde hoeveelheid wordt waargenomen in ontstekingsprocessen, neoplasmata.
Het afdalen van het epitheel in grote hoeveelheden wordt waargenomen aan het begin van ontstekingsprocessen en met tumoren, dan is er vaak handicap met eiwit- en vetachtige degeneratie van epitheelcellen. Macrofagen zijn te zien met een stagnatie van een geheim, lange tijd van het huidige inflammatoire proces;
Betthera -kristallen zijn een dagkristallen gevormd tijdens het koelen en drogen van het gemengde geheim van de mannelijke gonaden (prostaatsap met een sperma -mengsel) van spermine en fosfor -laag zout. Met azoospermie en scherp tot expressie van oligozoospermie vormen betthera -kristallen zich snel en in grote hoeveelheden;
Redeationaal syndroom - Stagnatie -syndroom wordt waargenomen met klieradenoom. Er is een overvloed aan macrofagen, er zijn multi -core cellen zoals vreemde lichamen en amyloïde lichamen;
Het symptoom van varen is een symptoom van kristallisatie van een geheime -een vorm van vallende kristallen van natriumchloride hangt af van de fysicochemische eigenschappen van het prostaatgeheim. De studie van het symptoom wordt uitgevoerd door een druppel van 0,9% natriumoplossing van chloride toe te voegen aan het resulterende geheim van de prostaat met verdere weergave na drogen onder een lichtmicroscoop. Bij gezonde mannen met reproductieve leeftijd wordt kristallisatie van het prostaatgeheim gekenmerkt door een typisch fenomeen van varenblad (3+). Androgeen falen of de aanwezigheid van prostatitis geven verschillende graden van schending van de structuur van kristallen tot hun afwezigheid.

Bacteriologische studies van delen van urine en secretie van alvleesklier

Urethra Smeer, inclusief PCR -diagnostiek

Serologische diagnose van middelen (ELISA) die urineweginfecties veroorzaken

De reactie van immunofluorescentie (rif) is recht en indirect

Identificatie van antilichamen tegen goed bekende antigenen.

Bepaling van de PSA (prostaatspecifiek antigeen) van bloedserum

De American Foundation for Urological Diseases beveelt de jaarlijkse passage van een rectaal overzicht van de prostaatklier aan, vergezeld van een PSA voor alle mannen ouder dan 50, en met een prostaatkanker voor bloedverwanten volgens een mannelijke lijn. Er is nog steeds een discussie over het verkrijgen van een hond onmiddellijk na een vingeronderzoek van de prostaatklier per rectum. Recente studies konden de aanwezigheid van een significante toename van de PSA niet onmiddellijk na een vingeronderzoek bevestigen. Het niveau van de PSA kan dus worden bepaald met de ontvangst van betrouwbare resultaten en na het onderzoek van de alvleesklier.

Vierwandige test

Om chronische prostatitis te diagnosticeren, werd een test met 4 glas voorgesteld, gebaseerd op een vergelijkende bacteriologische beoordeling van de urine, ongeveer gelijk in termen van een deel van de urine, verkregen voor en na massage van de prostaatklier, evenals het geheim.

De diagnose van prostatitis wordt vastgesteld met een tienvoudige toename van de concentratie van micro-organismen in het geheim van de prostaat in vergelijking met hun gehalte in de urine (1, 2 en 3 delen) en een toename van het aantal polymorf-nucleaire leukocyten> 10-16 in het veld van de lichte microscoop (toenemende 200 keer). Of een toename van het aantal leukocyten van meer dan 300x106/L bij het berekenen van ze in de telkamer. Lecitine-lichamen, die een product zijn van de normale secretie van het klierepitheel van de prostaatklier, moeten dicht het gezichtsveld van de microscoop bedekken (5-10 miljoen in 1 ml). Amyloïde lichamen in het geheim van prostaat worden gevonden in een aanzienlijk kleinere hoeveelheid. In mannen van volwassen leeftijd kunnen ze 1-2 worden gevonden op het gezichtsveld.

Biochemische bloedtest

Immunologisch en hormonaal profiel (volgens indicaties).

Echografie, Trusie

Echografie diagnose van prostatitis door de abdominale en transrectale sensor (vertrouwen).

Urofloometry

Behandeling van prostatitis

Uitgebreide behandeling van patiënten met chronische prostatitis moet zijn:

naleving van het algemene regime, dieet, seksuele sekshygiëne, en het aantrekken van seksuele partners in aanwezigheid van een besmettelijke agent;
selectie van effectieve geneesmiddelen om infectie te onderdrukken;
het vergroten van de algemene reactiviteit van het lichaam van de patiënt en immunobiologische tolerantie van micro -organismen voor medicijnen;
het versterken van de uitstroom van secretie en activering van lokale herstelprocessen in de focus van ontsteking;
sanitaire voorzieningen van infectiefoci in de vorige en afgelegen organen;
verbetering van microcirculatie in de prostaatklier en bekkenorganen;
de benoeming van algemene versterkende fondsen, enzymen en vitamines;
Correctie van hormonale aandoeningen;
de benoeming van antispasmodica;
de benoeming van analgetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
Het nemen van kalmerende en transformerende drugs;
Regulatie van neurotrofe aandoeningen door lokale analyse van geneesmiddelen;

Prostaatmassage

Prostaatmassage - Een medische procedure die wordt gebruikt om chronische prostatitis te diagnosticeren en soms te behandelen. De eerste massage van de prostaat werd beschreven door Posner in 1893, en sinds 1936 werd het op grote schaal geïntroduceerd in de urologische praktijk van O'Conory. In 1968, na de beschrijving van Meares en Stamey, een stadiumtest voor de diagnose van prostatitis, veranderde de opvattingen over de oorzaken van deze ziekte en massage als een therapeutische procedure werd in veel richtlijnen gekruist in veel richtlijnen voor de behandeling van prostatitis in ontwikkelde landen ter wereld.

Maar vanaf het midden van de jaren 90 van de 20e eeuw begonnen veel artsen die betrokken waren bij de diagnose en behandeling van prostatitis de inefficiëntie op te merken in sommige gevallen van voorgestelde antibacteriële therapie en het gebruik van alfablokkers, wat hen leidde tot gebruik in de praktijk van deze vergeten methode.

Kortom, prostaatmassage wordt momenteel gebruikt als een diagnostische procedure voor het verkrijgen van een prostaatafscheiding (uitgedrukte prostaatafscheidingen -EP's) - voor zijn microscopische (culturele) studie en voor de pre- en na de massagetest (pre- en postmassage -test -PMT). massage. Massage is een medische procedure en moet het een eerder opgeleide specialist uitvoeren. Massage wordt uitgevoerd na urineren en wanneer ontslag uit de urethra na zijn voorlopige wassen met een isotone oplossing van natriumchloride, wat vooral noodzakelijk is in gevallen waarin een bacteriologisch onderzoek van het geheim wordt aangenomen. Prostaatmassage wordt uitgevoerd via de anus, omdat de prostaatklier dicht bij de rectum -ampul ligt en alleen beschikbaar is voor onderzoek. Eerst masseren ze de ene, dan het andere deel van de prostaatklier met de bewegingen van de vinger van de periferie naar de centrale groef langs de uitgangskanalen, in een poging de zaadbellen niet aan te raken. De massage wordt voltooid door op het gebied van de centrale voren van bovenaf te drukken. Een geheim vrijgegeven uit de urethra wordt verzameld in een steriele testbuis of op een schone objectglas voor onderzoek. Soms volgt het geheim van de prostaatklier van de urethra niet. In dergelijke gevallen wordt de patiënt aanbevolen om onmiddellijk overeind te komen als het niet mogelijk was om het geheim te krijgen, dit betekent dat hij niet in de urethra was, maar in de blaas. In dit geval wordt het centrifugaat van de wasvloeistof vrijgegeven uit de blaas na massage van de prostaatklier onderzocht.

Prostaatmassage voor medische doeleinden (repetitische massage) wordt officieel aanbevolen door de Russische Federatie van de Russische Federatie als een therapeutische procedure voor chronische prostatitis. Prostaatmassage wordt veel gebruikt voor de behandeling van prostatitis in de landen in Zuidoost -Azië, China en sommige landen van Europa. Sommige ernstige en Canadese urologen bevelen ook het gebruik van massage aan in combinatie met antibioticatherapie bij de behandeling van sommige vormen van prostatitis. In wezen werd de beoordeling van de effectiviteit of inefficiëntie van massage van de prostaat praktisch niet uitgevoerd. Er zijn verschillende tegenstrijdige studies, in één, uitgevoerd door Egyptische artsen, er waren geen verschillen in groepen patiënten, waarvan sommige massage waren in combinatie met antibioticatherapie en eenvoudig antibioticatherapie, in een andere, uitgevoerd door Amerikaanse en phillipine -onderzoekers, in het tegendeel, in een groep van patiënten met prostitis, die een combinatie van antibiotische therapie werden opgemerkt, was een genoemde significante verbetering.

Voorstanders van het gebruik van massage voor therapeutische doeleinden geloven dat het belangrijkste effect van het gebruik ervan de afwatering is van de prostaatkanalen - d.w.z. hun afgifte uit etterende en dode cellen. Een ander effect is een toename van de bloedstroom in de prostaatklier, die de penetratie van antibiotica erin verbetert en lokale beschermende immunologische processen activeert.

In de wereldliteratuur zijn er weinig gegevens over complicaties met betrekking tot prostaatmassage. In 1990 beschreven Japanse artsen de genitale organen (Fournier), en in 2003 waren Duitse artsen permanente bloeding na een prostaatmassage met de ontwikkeling van embolistische beroerte (bloeding) van de longen. Er is een onderzoek dat na de massage het niveau van PSA (prostatospecifiek antigeen) tijdelijk toeneemt. Massage is gecontra -indiceerd bij acute ontsteking van de prostaatklier (acute prostatitis), met acute urethritis, orchitis, prostaatkanker. Massage wordt niet aanbevolen voor prostaat calcinaten en prostaatadenoom. Over het algemeen wordt aanbevolen dat de prostaatmassage 2 of 3 keer per week wordt aanbevolen.

Fysiotherapeutische procedures

Alle fysiotherapeutische procedures (prostaatmassage, opwarming, enz.) Bij acute prostatitis zijn gecontra -indiceerd.

Het gebruik van fysiotherapeutische procedures bij de complexe behandeling van prostatitis is bedoeld om beide direct te beïnvloeden op de prostaatklier van fysieke middelen om functionele en pathologische veranderingen te normaliseren, evenals elektroforetische toediening van geneesmiddelen in het weefsel van de prostaat.

Het gebruik van fysiotherapeutische methoden tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie geeft een veel beter resultaat dan in afzonderlijk behandeling. De volgende methoden om de prostaatklier te beïnvloeden, zijn wijdverbreid geworden en bewezen hun effectiviteit:

Schokgolftherapie;
elektrische stimulatie van de alvleesklier met gemoduleerde stromen met TID of rectale elektroden;
thermotherapie in verschillende versies (inclusief hoog -frequente thermotherapie);
magnetotherapie;
magnetron magnetrontechnologie;
Lasertherapie.
transrectale ultrasone therapie en fonoforese;
Microclismen.